جدید‌ترین اخبار کرونا در ایران| اما و اگرهای موج هفتم/ آیا از قله این موج بیماری گذر کرده‌ایم؟ + نقشه

جدید‌ترین اخبار کرونا در ایران| اما و اگرهای موج هفتم/ آیا از قله این موج بیماری گذر کرده‌ایم؟ + نقشه

‌هنوز موج هفتم به اتمام نرسیده است ولی به‌نظر می‌رسد از پیک یا قله این موج بیماری گذر کرده و دیگر شاهد روند کاهشی کرونا در کشور باشیم.‌

به گزارش گروه استان‌های خبرگزاری تسنیم، برای متخصصان علم اپیدمیولوژی، ویروس‌شناسی و متخصصان عفونی ‌بازگشت موج هفتم کاملاً قابل پیش‌بینی بود، اما متأسفانه پس از تجربه شیرین روزهای بدون فوتی کرونا در ماه‌های ‌گذشته، متأسفانه وارد فاز جدیدی از بیماری شده‌ایم که با زیرسویه BA5 همراه شده است،
زیرسویه‌ای که گفته می‌شود، سرعت انتقال بالایی نسبت به سویه‌های قبلی دارد، تا جایی که یک فرد مبتلا می‌تواند 18 نفر را درگیر کند، اما شاید همین یک شاخص برای افزایش موارد ابتلاء در موج هفتم کافی باشد زیرا، سیر صعودی مراجعات سرپایی بیماران به اورژانس بیمارستان‌ها در ‌هفته‌های گذشته باعث شد آمار روزانه ابتلاء افزایشی شود‌.

اما طبق گفته عضو کمیته علمی مقابله با کرونا ‌هنوز موج هفتم به اتمام نرسیده است ولی به‌نظر می‌رسد از پیک یا قله این موج بیماری گذر کرده و دیگر شاهد روند کاهشی کرونا در کشور باشیم.‌ احتمال اینکه یکی از سویه‌های قبلی مانند دلتا مجدداً فراگیر شود، وجود دارد. آمار واکسیناسیون حتی نسبت به یک ماه قبل کاهش یافته است‌ و این یک خطر است‌، احتمال موج هشتم کرونا وجود دارد.

با این حال موج هفتم کرونا ‌در حال گذر است، درحالی که تعداد شهرهای با وضعیت قرمز کاهش داشته و موارد بستری نیز سیر نزولی داشته، اما شهرهای پرخطر از 129  به 184 شهر رسیده و تعداد شهرهای با وضعیت آبی هم تعدادشان کم شده است. با وجود شرایط آرام چند بیمارستان در هفته اخیر، آمار مبتلایان همچنان صعودی است، به همین دلیل پیش‌بینی درباره آینده نزدیک بسیار دشوار شده است‌، با این حال پررنگ‌تر شدن سایه موج هفتم بر سر کشور، نیاز به محاسبه پیچیده‌ای ندارد. شواهد عینی و روشن از کاهش شدید رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی و افزایش دوباره تعداد شهرهای با وضعیت قرمز، نشانه‌هایی مشخص از کم‌شدن فاصله مردم با موج هفتم بیماری است، علاوه بر این، خبری درباره جهش جدید از ویروس کووید19 منتشر شد که از سویه‌ای با قابلیت انتقال بیشتر خبر می‌داد.

طبق گزارش جدید وزارت بهداشت و بر‌اساس آخرین به‌روز‌رسانی‌ها، تعداد شهرهای با وضعیت قرمز از 130 به 78 و تعداد شهرهای با وضعیت نارنجی از 129  به 184 شهر رسید، همچنین تعداد شهرهای با وضعیت زرد از 154 به 174 شهر افزایش و تعداد شهرهای با وضعیت آبی از 35 به 12 شهر کاهش یافت.‌

جدیدترین وضعیت کرونایی در استان‌ها

کهگیلویه و بویراحمد/ شمار قربانیان ‌به 1139نفر رسید‌

محمد غلام نژاد رئیس دانشگاه علوم پزشکی کهگیلویه و بویراحمد تصریح کرد: هم اکنون 75 بیمار در بیمارستان‌های استان بستری هستند که44 نفر مبتلای قطعی و 6 نفر از این بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه تحت درمان هستند.

وی اضافه کرد: از مجموع مبتلایان به کووید 19در کهگیلویه و بویراحمد 97هزار 47نفر بهبود یافته گزارش شده است.غلام نژاد با اشاره به آزمایش‌های انجام شده دراستان طی 24 ساعت گذشته تصریح کرد: از 447 نمونه دریافت شده از آزمایشگاه‌های استان که شامل تست‌های پی سی آر ورپید تست است 45 درصد موارد مثبت بودند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی یاسوج با بیان اینکه آمار مبتلایان به بیماری کرونا در استان روزانه در حال افزایش است گفت: پیش بینی می شود طی روز‌های آینده آمار بیماران بدحال و مرگ‌های ناشی از کرونا در کهگیلویه و بویراحمد افزایش یابد.غلام نژاد افزود: توصیه می‌شود افراد در صورت داشتن هر گونه علائم بیماری کرونا به پزشک مراجعه و مراقبت‌های لازم برای پیشگیری از انتقال بیماری این بیماری به دیگر اعضاء خانواده و دیگران را داشته باشند.

استان بوشهر/ 105 بیمار بستری هستند

به گزارش خبرگزاری تسنیم از بوشهر، حسن ملکی‌زاده سرپرست دانشگاه علوم پزشکی بوشهر با اشاره به اینکه در شبانه‌روز گذشته 48 بیمار جدید در بخش‌های کرونایی بیمارستان‌های استان بوشهر بستری شده‌اند اظهار داشت: در حال حاضر 105 بیمار در بخش‌های کرونایی بیمارستان‌های استان بوشهر بستری هستند.

وی از بستری 8 بیمار مبتلا به کرونا در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های استان بوشهر خبر داد و بیان کرد: از این تعداد 4 نفر در وضعیت حاد قرار دارند.سرپرست دانشگاه علوم پزشکی بوشهر درباره نتایج موارد فوتی ناشی از کرونا در استان بوشهر گفت: امروز یک مورد فوتی ناشی از ابتلای به کرونا در استان بوشهر به ثبت رسیده است.

ملکی‌زاده تصریح کرد: از ابتدای شیوع کرونا تاکنون 2 هزار و 200 نفر در استان بوشهر به علت ابتلای به این ویروس جان خود را از دست داده‌اند.وی افزود: خوشبختانه در شبانه‌روز گذشته 52 بیمار نیز با حال عمومی خوب از بیمارستان‌های استان بوشهر ترخیص شده‌اند.سرپرست دانشگاه علوم پزشکی بوشهر خاطرنشان کرد: از آغاز شیوع ویروس کرونا تاکنون 107 هزار و 753 نفر در استان بوشهر به این ویروس مبتلا شده‌اند.

استان کردستان/ 2 ‌فوتی و 171 ابتلای جدید

به گزارش خبرگزاری تسنیم از سنندج، فریدون عبدالمکی پیش‌ازظهر امروز در گفت‌وگو با خبرنگاران به تشریح آخرین وضعیت کرونا در استان پرداخت و اظهار داشت: در 24 ساعت گذشته، 171 بیمار جدید مبتلا به کروناویروس در کردستان شناسایی شده است.وی از  فوت 2 بیمار مبتلا به کرونا در کردستان خبر داد و گفت: هم‌اکنون 151 بیمار کرونایی در مراکز درمانی استان بستری و تحت مداوا هستند.رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان کردستان با اشاره به اینکه از بین تعداد بستری‌شدگان، 20 نفر در بخش مراقبت‌های ویژه ICU بستری و تحت مراقبت هستند، تصریح کرد: از همه شهروندان انتظار می‌رود برای کنترل و کاهش این بیماری، دستورالعمل‌های بهداشتی را رعایت کنند. عبدالمکی تزریق دوز یادآور واکسن کرونا را ضروری دانست و بیان کرد: در شبانه‌روز گذشته 597 نفر در استان واکسن تزریق کرده‌اند.

استان خوزستان/ افزایش آمار مبتلایان

سیدمحمد علوی معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با بیان اینکه حدود چهار هزار و 300 نفر در 24 ساعت گذشته با علائم مشکوک به کرونا به مراکز منتخب و بیمارستانی خوزستان مراجعه کردند در جمع خبرنگاران اظهار داشت:  از بین یک هزار نمونه تهیه شده از این افراد تعداد 360 بیمار جدید کرونایی شناسایی شد که این تعداد بیمار کرونایی شناسایی شده نسبت به روز قبل 148 نفر افزایش یافته است.

وی افزود: از این تعداد 37 نفر در بیمارستان های خوزستان بستری شدند ضمن اینکه سه بیمار کرونایی فوت کردند.

علوی ادامه داد: با وجود اینکه آمار بیماران، بستری و فوتی در استان خوزستان نسبت به هفته گذشته کاهش یافته اما در دهه اول محرم و ایام سوگواری مردم مراجعه کمتری به مراکز منتخب و بیمارستانی داشتند.

استان خراسان جنوبی/ رعایت پروتکل‌های بهداشتی کمتر از 10 درصد است

غلامرضا شریف‌زاده دبیر ستاد دانشگاهی پیشگیری و کنترل کرونا در خراسان جنوبی بیان کرد: تعداد فوتی‌های کرونایی از 9 تا 16 مرداد 14 مورد بود  که  به یک مورد در بازه 16 تا 23 مرداد کاهش یافت.وی افزود: متوسط مبتلایان به کرونا در خراسان جنوبی هم از 19 تا 16 مرداد 206 نفر بود که با کاهش 37 درصدی به 130 نفر در بازه 16 تا 23 مرداد رسید.

دبیر ستاد دانشگاهی پیشگیری و کنترل کرونا در خراسان جنوبی اظهار داشت: تعداد بستری‌های کرونا مثبت از 26 نفر در هفته 9 تا 16 مرداد به 20 نفر در هفته 16 تا 23 مرداد یعنی 21 درصد کاهش یافت.شریف زاده گفت: رعایت پروتکل‌ها در خراسان جنوبی کمتر از 10 درصد است.

استان خراسان رضوی/  151 بیمار جدید بستری شدند

محمد پهلوان کاشی رئیس کمیته رسانه و اطلاع رسانی ستاد کرونای دانشگاه علوم پزشکی مشهد در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در مشهدمقدس اظهارداشت:دا با بیان اینکه سهم دانشگاه علوم پزشکی مشهد از تعداد بیماران جدید در مراکز درمانی 131 نفر است خاطر نشان کرد: در حال حاضر 476 بیمار مبتلا و یا مشکوک به کرونا در مراکز درمانی استان بستری هستند که 353 نفر از این بیماران در مراکز درمانی این دانشگاه قرار دارند.

وی تعداد بیماران بدحال مبتلا به کرونا در بخش‌های مراقبت ویژه خراسان رضوی را 117 نفر اعلام کرد و گفت: در حال حاضر بیش از یک چهارم بیماران مبتلا به کرونا بستری در مراکز درمانی استان در بخش های مراقبت ویژه قرار دارند و بیشتر افرادی که در این بخش ها بستری هستند نسبت به تکمیل و یا دریافت واکسن کم توجهی داشته اند.

رئیس کمیته رسانه و اطلاع رسانی ستاد کرونای دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه تمامی سطوح بهداشتی و درمانی برای خدمت‌رسانی به بیماران در آمادگی کامل است تصریح کرد: طی شبانه روز گذشته، 802 نفر  به مراکز خدمات جامع سلامت و اورژانس بیمارستان ها به صورت سرپایی مراجعه و تحت درمان قرار گرفتند.

کاشان/ تعداد افراد بستری شده افزایش یافت

به گزارش خبرگزاری تسنیم از کاشان، در آخرین بروزرسانی شرایط کاشان در وضعیت نارنجی کرونایی قرار دارد و این موضوع نشان از آن است که شرایط کرونایی در منطقه بهبود پیدا کرده است در حالی که آران و بیدگل در وضعیت آبی قرار گرفته است.

مهدی دلاوری در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در کاشان، با بیان اینکه طی 24 ساعت گذشته 21 بیمار جدید حاد تنفسی در شهرستان‌های کاشان و آران و بیدگل بستری شدند، اظهار داشت: 18 بیمار در کاشان بستری شدند که حداقل 45 و حداکثر 95 سال سن دارند و در شهرستان آران و بیدگل نیز سه بیمار با حداقل 47 و حداکثر 73 سال بستری هستند.

وی با بیان اینکه 62 بیمار حاد تنفسی در شهرستان کاشان بستری شده است، افزود: در شهرستان آران و بیدگل نیز 21 بیمار در بیمارستان این شهرستان به عنوان بیمار حاد تنفسی بستری شده است و در مجموع 83 بیمار حاد تنفسی در دو شهرستان کاشان و آران و بیدکل بستری هستند.

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کاشان با بیان اینکه تاکنون 10 بیمار حاد تنفسی در دو مرکز درمانی شهید بهشتی کاشان و سیدالشهداء آران و بیدگل بستری در بخش مراقبت ویژه بستری  هستند، ابراز داشت: خوشبختانه موارد فوتی در منطقه طی 24 ساعت گذشته در منطقه کاشان به ثبت نرسیده است.

دلاوری با بیان اینکه تعداد موارد مثبت جدید کرونا طی 24 ساعت گذشته در دو شهرستان کاشان و آران و بیدگل به 91 مورد رسید، تصریح کرد: تعداد مراجعان به کلینیک‌های حاد تنفسی دانشگاه علوم پزشکی کاشان طی 24 ساعت گذشته تعداد 295 بیمار به کلینیک حاد تنفسی مراجعه کرده و تاکنون شش هزار 966 نفر نیز در بخش بستری موقت پذیرش شدند.

استان اردبیل/ بستری 18 بیمار جدید
به گزارش خبرگزاری تسنیم از اردبیل، علی محمدیان‌اردی، رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان اردبیل اظهار داشت: طی 24 ساعت گذشته، 266 نفر به بیمارستان ها و 233 نفر به مراکز بهداشتی بصورت سرپایی مراجعه داشته و 18 بیمار در مراکز درمانی استان اردبیل بستری شدند.

وی افزود: در حال حاضر 67 بیمار بدلیل ابتلا به کووید19 بستری هستند که از این تعداد 16 بیمار در بخش ICU کرونا بستری بوده و 15 بیمار پس از بهبودی مرخص شده اند و خوشبختانه در 24 ساعت گذشته، فوتی بدلیل کرونا در استان اردبیل ثبت نشده است.

استان قزوین/ نرخ ابتلا‌ 6.5 برابر شد ‌

جلال رحمانی معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی استان قزوین در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در قزوین از افزایش 6.5 برابری موارد روزانه ابتلای قطعی به کرونا در استان خبر داد و اظهار داشت: در 24 ساعت اخیر 52 مبتلای کرونایی جدید در آزمایشگاه‌های منتخب کووید استان قزوین شناسایی شدند که این آمار در قیاس با روز قبل 44 نفر افزایش داشته است.

وی با اشاره به افزایش 65 درصدی موارد بستریهای روزانه کرونایی گفت: در شبانه‌روز گذشته 46 بیمار کرونایی جدید با علائم حاد تنفسی در بیمارستان‌های استان قزوین بستری شدند که این آمار نسبت به روز قبل 18 نفر افزایش یافته است.

رحمانی از افزایش 6.3 درصدی بیماران بدحال کرونایی استان قزوین خبر داد و افزود: در حال حاضر 17 بیمار کرونایی با وضعیت چوخیم جسمی و تنفسی‌ در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های استان زیر دستگاه ونتیلاتور بستری شده‌اند که این آمار یک نفر از روز گذشته بیشتر است.

وی ادامه داد: با این حال نرخ مرگ‌ومیر کرونایی استان قزوین در 24 ساعت گذشته صفر شد و هیچ موردی از فوت ناشی از کرونا در شبکه بهداشت و درمان استان قزوین ثبت نشد

معاون دانشگاه‌ علوم پزشکی استان قزوین در ادامه از افزایش 75 درصدی نرخ روزانه بهبودیافتگان کرونایی خبر داد و گفت: در شبانه‌روز اخیر 42 بیمار کرونایی با علائم قطعی بهبود و نقاهت از بیمارستان‌های استان قزوین مرخص شدند که این آمار از روز قبل 18 نفر بیشتر شده است.

وی با اشاره به کاهش 1.7 درصدی جمعیت بستریهای کرونایی فعلی استان قزوین اضافه کرد: در حال حاضر 172 بیمار کرونایی با علائم حاد تنفسی در بیمارستان‌های استان قزوین بستری شده‌اند که این آمار در مقایسه با روز پیش 3 نفر کاهش یافته است.

استان کرمان/ بستری 111 بیمار جدید

به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمان، براساس آخرین به‌روزرسانی‌های نقشه کرونایی منتشرشده از سوی وزارت بهداشت از 22 مرداد، تعداد شهرهای با وضعیت قرمز استان کرمان از 11 مورد به سه مورد کاهش و تعداد شهرهای با وضعیت نارنجی از 6 شهر به 16 شهر افزایش یافته است؛ همچنین از تعداد شهرهای با وضعیت زرد 4 شهر باقی مانده است و متأسفانه هیچ شهری در استان کرمان در وضعیت آبی کرونایی قرار ندارد.

سعید صحبتی سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی کرمان با اشاره به آخرین آمار استان کرمان از وضعیت موارد مثبت بستری و مرگ‌ومیر ناشی از بیماری کووید19، تا روز گذشته، اظهار داشت: 111 مورد مثبت بستری جدید کرونایی در بیمارستان‌های استان کرمان داشتیم که از این تعداد 74 مورد آن در حوزه دانشگاه علوم پزشکی کرمان، 11 مورد در حوزه دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، 20 مورد آن در حوزه دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، 4 مورد در حوزه دانشگاه علوم پزشکی بم و 2 مورد در حوزه دانشکده علوم پزشکی سیرجان است.

وی با بیان اینکه تعداد موارد بستری قطعی مبتلا به کرونا در بیمارستان‌های استان کرمان 247 نفر است، گفت: تعداد فوتی‌های قطعی ابتلا به کووید19 در 24 ساعت گذشته در استان 3 مورد و مجموع جان‌باختگان کرونا در استان به 5 هزار و 750 نفر رسیده است.

استان اصفهان/ 3 ‌فوتی و 380 ابتلای جدید

پژمان عقدک سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در جمع خبرنگاران در مورد وضعیت آمار بیماری کرونا در استان اصفهان (به‌جز کاشان و آران ‌و بیدگل)، اظهار داشت: از ابتدای همه‌گیری ویروس کرونا یک میلیون و 522 هزار و 891 مورد ابتلای قطعی و مشکوک به کرونا و کل موارد ابتلای قطعی به کرونا در استان 508 هزار و 875 نفر در استان اصفهان شناسایی شدند.

وی اضافه کرد: موارد نمونه گرفته‌شده در 24 ساعت گذشته (احتمالاً بیمار) 876 نفر و موارد مثبت ابتلای قطعی 380 مورد و 3 فوتی بر اثر ابتلاء به کرونا گزارش شده است.

سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با بیان اینکه 213 هزار و 514 نفر تعداد کل بستری‌شدگان کرونا از ابتدا تاکنون است، گفت: در زمان حاضر تعداد بستری‌شدگان فعلی در بیمارستان‌ها 531 نفر است و تعداد بیماران بستری 24 ساعت گذشته در مراکز درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان 73 نفر است که از این تعداد 88 بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه تحت درمان هستند.

عقدک ادامه داد: 11 هزار و 852 نفر آمار کل فوت‌شدگان قطعی و شش‌هزار و 845 نفر فوت‌شدگان مشکوک کرونا از ابتدای همه‌گیری این ویروس در استان اصفهان (به‌‌جز شهرستان‌های کاشان و آران‌وبیدگل) بوده است.

استان سمنان/ بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه همچنان افزایشی است

احمد ریواده جانشین ستاد مقابله با کرونای استان سمنان با بیان اینکه روزانه به‌طور میانگین 400 نفر مشکوک به ابتلا به کرونا به مراکز درمانی استان مراجعه می‌کنند اظهار داشت: میزان واکسیناسیون کرونا دوز یادآور در استان سمنان حدود 50 درصد است. ‌

وی با اشاره به‌ضرورت رعایت پروتکل‌های بهداشتی گفت: به نظر می‌رسد در روزهای اخیر مقداری میزان رعایت پروتکل‌های بهداشتی افزایش یافته است که باید مردم به این مهم توجه داشته باشند و بیش‌ازپیش رعایت کنند.‌

جانشین ستاد مقابله با کرونای استان سمنان تصریح کرد: البته هنوز رعایت پروتکل‌های بهداشتی به اندازه‌ای که مدنظر پزشکان و مسئولان بهداشتی و درمانی دانشگاه‌های علوم پزشکی استان هست فاصله دارد.

ریواده گفت: در واقع نباید مردم در زمینه بیماری کرونا دچار عادی انگاری شوند چرا که تجربه نشان داده است که عادی انگاری سبب افزایش شیوع بیماری می‌شود.

وی خاطرنشان کرد: همچنان این بیماری وجود دارد در بین مردم و همچنان مراجعه در سطح دو دانشگاه علوم پزشکی در این‌سوی جدید وجود دارد و هر روز 400 نفر مراجعه‌کننده به‌صورت سرپایی به مراکز درمانی استان سمنان وجود دارد.

جانشین ستاد مقابله با کرونای استان سمنان  افزود: متأسفانه بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه هم چنان افزایشی است. ولی به نسبت قبل کمتر شده است.

ریواده افزود: قطعاً کلاس‌ها در مدارس و دانشگاه‌ها حتماً حضوری هست و برای جلوگیری از شیوع بیماری باید تدابیر لازم اندیشیده شود.

در همین حال، معاون دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان نیز با بیان اینکه 15 درصد جمعیت دانشگاه علوم پزشکی سمنان هنوز دوز اول واکسن کرونا را دریافت نکردند افزود: در  دو سه هفته گذشته میزان تزریق واکسن و همچنین استقبال مردم کمی افزایش یافت.

سعید کسائیان گفت: کسانی که دچار بیماری شدند باید 6 هفته بعد از بهبود علائم بیماری برای تزریق واکسن کرونا اقدام کنند.

وی خاطرنشان کرد: کسانی که شش ماه از زمان واکسیناسیون آن‌ها گذشته حتماً برای تزریق دوز یادآور باید اقدام کنند.

معاون دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان از کسانی که دوز اول و دوز دوم واکسن را نزدند خواست تا برای تزریق واکسن حتماً اقدام کنند.

کسائیان گفت: واکسن نقش مهمی در جلوگیری از مرگ‌ومیر و همچنین افزایش میزان شیوع بیماری دارد و ازاین‌رو از مردم می‌خواهم تا برای تزریق واکسن خود در اسرع وقت اقدام کنند.

وی بر ضرورت رعایت پروتکل‌های بهداشتی نیز تأکید کرد و گفت: مردم باید فاصله‌گذاری اجتماعی را که حداقل فاصله یک متر است را نیز جدی بگیرند.

معاون دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان  خاطرنشان کرد: مدت چهار هفته است که افزایش بیماران در سرپایی و همچنین آی. سی. یو داریم ‌و هفته پیش افزایش را در بخش مراقبت‌های ویژه داشتیم.

 

 

تبلیغات
کتاب تسنیم - جنگ شناختی
پربیننده‌ترین اخبار استانها
اخبار روز استانها
مهمترین اخبار
فلای تو دی
همراه اول
رازی
بانی مد
میهن
طبیعت
بیمه ملت
الی گشت
opark
triboon
بلیط هواپیما
بانک کارآفرین